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Ce formulaire peut demander une trentaine de minutes pour être complété intégralement. Attention, aucune sauvegarde en cours de formulaire n’est possible. Seules les questions marquées d’un
*
Avant de commencer, munissez-vous de :
1 à 5 photographies de haute définition ;
L’étude préalable et des devis/estimatifs de l’architecte ou des entreprises ;
L’arrêté de protection en cas de site protégé au titre des monuments historiques.
Pour les porteurs de projet associatifs, prévoyez également :
L’acte de propriété du bien concerné ou une délégation de maîtrise d’ouvrage du propriétaire si l’association n’est pas propriétaire ;
Les statuts de l’association ;
La composition de son bureau et de son éventuel Conseil d’administration.
Je souhaite remplir le formulaire en PDF
N’hésitez pas à nous joindre via notre formulaire de contact.
Vous êtes
Identité du propriétaire
Personne chargée du suivi de la collecte (si différent du porteur de projet)
Site concerné par la demande
Présentez ici un fait marquant de l'histoire de l'édifice ou intégrez une anecdote historique. Si le patrimoine à restaurer est ouvert au public, classé ou valorisé, vous pouvez également le préciser. Minimum 100 caractères. Maximum 1000 caractères.
Minimum 100 caractères. Maximum 1000 caractères.
Présentez en quelques mots l'objectif du projet, la nature de l'édifice (type de patrimoine, période, état, localisation, etc.) et sa caractéristique marquante (période ou autre). Intégrez des informations sur la nature des travaux et les initiateurs du projet. Minimum 100 caractères. Maximum 1000 caractères.
Précisez l'utilisation prévue du patrimoine à l'issue des travaux, et sa valorisation culturelle. Minimum 100 caractères. Maximum 1000 caractères.
Impact du projet
Entreprises sélectionnées pour la conduite de travaux, utilisation d'éco-matériaux, efficacité énergétique, labels et certifications éventuels, engagement éthique et responsable en faveur du développement durable, etc.
Revitalisation d’un centre-bourg, nouvelles activités proposées, réponse à un besoin exprimé par la population ou les touristes, dynamisation d’une zone rurale isolée ou d’un territoire touché par un fort taux de chômage, inscription dans une politique de développement territorial, développement de l'accessibilité, génération d'attractivité touristique, etc.
Le site fait-il l’objet d’une activité commerciale ? (Hébergement touristique, café/restaurant, boutique/vente de services, privatisations, évènementiel privé, etc.)
Protection par l’Etat au titre des monuments historiques
Situation dans une zone de mise en valeur ou protégée au titre des codes de l’environnement, de l’urbanisme ou du patrimoine :
Travaux envisagés :
€
Montant total des travaux (0 €) - Montant total des financements (0 €)
Cibles et partenaires
Réseaux sociaux, cercles d'entreprises, associations, communautés attachées au site ou le visitant (religieuse, scolaire, culturelle, scientifique, sportive...)...
Association (co)animatrice de la collecte, ambassadeurs, personnalités, parrain ou marraine du projet, presse quotidienne et régionale, leaders d’opinion, influenceurs, commerces environnants...
Actions de communication
Cochez les actions envisagées pour l'animation de l'opération
Supports de communication
Des gabarits peuvent être fournis. L’impression des supports n’est pas prise en charge par la Fondation du patrimoine.
Maximum 5 ans, soit 60 mois.
De haute définition (minimum 300 dpi) au format JPEG ou PNG, avec des vues d'ensembles, prises depuis la voie publique et des photos de détails
Plaquette de présentation du projet/ acte de propriété
Si l'association n'est pas propriétaire du site, ce document est requis
*Les informations que vous nous communiquez dans ce formulaire font l’objet d’un traitement informatique et sont destinées aux personnes habilitées par la Fondation du patrimoine.
Elles sont indispensables pour l’instruction de votre demande et le suivi du projet, ainsi que pour faire appel à votre générosité.
Elles sont conservées pendant le délai strictement nécessaire à la réalisation des finalités précitées.
Conformément à la Loi Informatique et Libertés, en justifiant de votre identité, vous bénéficiez de droits d’accès, de rectification, d’effacement ou de portabilité de vos données ou, pour des motifs légitimes du droit de vous y opposer totalement ou partiellement, ou encore à en demander la limitation.
Pour exercer vos différents droits, vous pouvez envoyer un mail au Délégué à la Protection des Données de la Fondation du patrimoine : dpo@fondation-patrimoine.org
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